孩子发烧时突然抽搐
是很多家长最怕遇到的场面
很可能是“热性惊厥”
儿童发热中最常见的神经系统反应
今天就教你科学应对 从容处理
热性惊厥是什么
热性惊厥是指发热状态下（肛温≥38.5℃，或腋温≥38℃）出现的惊厥发作，排除了中枢神经系统感染及其他明确病因。
热性惊厥的确切发病机制未明确，它并非“烧坏脑子”，而是儿童脑发育未成熟、发热刺激与遗传易感性共同作用的结果。常见诱因包括急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。家族中有热性惊厥史的孩子，风险更高。
突发抽搐：全身或局部肌肉强直、阵挛性抽动
意识障碍：多伴有意识不清、呼之不应
展开剩余81%持续时间短：通常数秒至数分钟自行缓解
体温骤升时发作：多发生在发热初期体温快速上升阶段
可伴有原发病症状：如咳嗽、流涕、鼻塞等
六步从容应对
1.保持冷静：大多数热性惊厥呈短暂发作，症状可自行缓解。
2.侧卧防窒息：保持呼吸道通畅，患儿抽搐期间分泌物较多，可让其平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息。
3.移到安全处：将患儿置于平整的床上或地面，防止跌落或受伤。
4.密切观察：监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时吸氧，建立静脉通路。
5.切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害。
6.如3-5min抽搐无缓解，或短时间内反复发作，需立即就医。
盯住体温 守住防线
退热药虽不能预防热性惊厥发作，但积极退热仍十分必要。
1.孩子发热时，及时监测体温。
2.体温上升期，合理使用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。
3.配合物理降温，如减少衣物、温水擦浴。
4.日常增强体质：均衡营养、适当锻炼。
一旦发现孩子发热，尽早干预，尽量避免体温快速升至38℃以上。
对家长说
热性惊厥虽然吓人，但大多数预后良好，不会对孩子大脑造成损伤。真正重要的是：冷静、科学、及时处理。您的一份镇定，就是孩子最安全的“护身符”。
如遇反复发作、持续抽搐或意识迟迟不恢复，请立即就医。
妇幼健康科普| 作者简介
郑倩
常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区主治医师，硕士研究生
擅长新生儿科常见疾病的诊断、治疗与早产儿，危重新生儿的急救。
审核专家
张琳
常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区儿科副主任，副主任医师，硕士研究生
擅长新生儿、儿科的常见病诊治及临床操作，对新生儿特别是早产儿急救有较为丰富的临床经验。江苏省医学会儿科分会心血管组委员、常州市医学会儿科分会急救组委员、常州市医学会儿科学分会青年委员会副主委。
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